Quelles sont les principales causes des douleurs pelviennes féminines ? Définition et explications
Les douleurs pelviennes féminines regroupent un ensemble de symptômes touchant la région vulvaire, vaginale et périnéale, qui peuvent survenir avant, pendant ou après les rapports sexuels. Ces douleurs, souvent invisibles et difficiles à diagnostiquer, sont liées à différentes pathologies gynécologiques et conditions médicales. Voici les principales causes détaillées et leurs définitions.
Vulvodynie : définition et explication
La vulvodynie est une douleur chronique de la vulve, sans cause clairement identifiable lors des examens médicaux. Elle se manifeste par des sensations de brûlure, de picotement ou d’irritation persistantes, pouvant rendre les rapports sexuels douloureux, voire impossibles. Selon « Couper la douleur », la vulvodynie touche entre 8 et 16% des femmes, mais reste largement sous-diagnostiquée en raison du manque de formation du corps médical et de la culture du silence autour de la sexualité féminine.
Vaginisme : définition et explication
Le vaginisme désigne une contraction involontaire des muscles du plancher pelvien, rendant la pénétration vaginale difficile, douloureuse ou impossible. Le vaginisme peut être primaire (présent dès les premiers rapports) ou secondaire (apparaissant après une période de sexualité sans douleur). Selon le Collège National des Gynécologues et Obstétriciens, il s’agit d’une peur panique de la pénétration, mais le livre souligne que cette définition occulte la dimension douloureuse du trouble. Le vaginisme est souvent lié à des traumatismes, à l’angoisse, à une mauvaise connaissance de son corps ou à des expériences médicales négatives.
Endométriose : définition et explication
L’endométriose est une maladie chronique qui touche environ une femme sur dix en âge de procréer. Elle se caractérise par la présence de tissu semblable à la muqueuse utérine en dehors de l’utérus, provoquant des douleurs pelviennes intenses, des règles abondantes et parfois des difficultés à concevoir. L’endométriose peut également être associée à d’autres troubles comme le vaginisme ou la vulvodynie, rendant le diagnostic complexe. Cette pathologie est longtemps restée un angle mort de la médecine, malgré son impact majeur sur la qualité de vie.
Dyspareunie : définition et explication
La dyspareunie désigne toutes les douleurs aiguës ou chroniques ressenties dans la région vulvaire ou vaginale lors des rapports sexuels, avant, pendant ou après la pénétration. Elle englobe des causes variées comme le vaginisme, la vulvodynie, l’endométriose, les infections (mycose, cystite), ou les troubles dermatologiques. La dyspareunie est un symptôme fréquent mais souvent banalisé, ce qui retarde la prise en charge adaptée.
Lichen vulvaire : définition et explication
Le lichen vulvaire est une maladie auto-immune dermatologique qui se manifeste par des lésions blanchâtres sur la vulve, provoquant d’intenses démangeaisons et des douleurs chroniques. Cette pathologie, difficile à diagnostiquer surtout chez les femmes jeunes, peut entraîner une altération de la qualité de vie sexuelle et nécessite un suivi médical spécialisé.
Fibromyalgie : définition et explication
La fibromyalgie est un syndrome caractérisé par des douleurs musculaires et articulaires diffuses, une fatigue chronique, des troubles du sommeil et parfois des symptômes dépressifs. Il existe des liens entre la fibromyalgie et les douleurs pelviennes, notamment chez les femmes souffrant de vulvodynie, d’endométriose ou de vaginisme.
